重磅!邯郸出台异地就医 新政!转诊转院不限医院级 别!
发布时间:2019-6-4 16:11:36      点击次数:367

近日

邯郸市医疗保障局出台文件

进一步优化异地就医经办服务工作

更大程度 和更深层次上

提升人民 群 众异地就医的便捷性

下面跟着小编一起来看看

异地就医政策发生了哪些新变化



异地就医政策新变化



驻外人员

以前需选择3家不同级别定点医院

现在只需备案到城市 


参保人员异地就医 时,需在备案城市的定 点医疗机构就医。备案地所有的全国跨省异地就医直接结 算定 点医疗机构皆可刷卡就医。未刷卡先行垫付的费用,可向参保地医保经办机构申请手工报销。



转诊转院人员

以前:需选择二级专科及以上 级别定点医 院,备案有效期为1个自然年度

现在: 只需备案到 城市,不限制医院级 别,备案有效期为12个月


转诊转院备案到就医地所在城市,不限定具体的医疗机构,备案后在该城市区域内所有医保定点医疗机构均可就医。


持卡结算的备案 有效期为12个月,未刷 卡结算的备案有效期为当次有效。(当次是指在备案地同一医院连续发生的门急诊检查和住院 的一个不可分割的完整医疗行为过程。


未开通门诊直接结算但开通住院 直接结算联网 医疗机构的门诊费用,备案有效期为12个月。




未办理转诊转院备案人员

以前:无法补办手续,

仅在 三级医院住 院才可 以按转诊转院应报销 额的50%给予报销 

现在: 住 院期间可以补办备 案手续,

出院时刷卡结算 ,不限制医院级别


市外转诊转院补备案仅 限异地在院期间申请。参保人员需 经诊治过的参保地最高等级且 具有转诊转院权限的医疗机构同意,持未出院承诺书、入院通知单、病程记录(或医嘱单、押金单)等材料,按备案规定向转出医疗机构提交办理。符合条件的,备案 日期可提至本次 入院前一日,出院刷卡结算。垫付后回参保地申请手工报销的,备案经 办日期 须早于出院日期。


特别提醒,转诊转院一定要先办理备案手续,否则将影响医 保待遇的正常享受。




驻外回徐人员

以前:异地备 案有效期间回 参保 地就医,

需急诊鉴定或按 照非正常转诊转院报销医保待遇。

现在:异地备 案有效期间回参保地就医,

按照驻外人员转诊转院办理。




转诊转院须知



转诊转院条件
因疾病诊 断或治疗需要,受参保地最高等级的定点医疗机构条件所限,参保人员 需到其它  城市定点医疗机构就医的,需经具备转市外权限的医疗机构院内会诊 同意后办理市外转诊转院备案。


转诊转院报销比例
市外转诊转院和驻外人员转诊转院发生的住 院医疗费用,起付线不参与统筹基金起付标准累计,基金支付比例在参保地三级医 疗机构住院 报 销比例的基础上,下降5个百分点。


 未办理备案手续
未办理异地就医备案的住院医疗 费用,按转诊转院基本医疗 保险应报销额的50%给予报销;门诊费 用不予支付。


来源:都市晨报

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